گزارش پرستاری همودیالیز

شماره پرونده (Unit No):
شماره و نوع بیمه (Insurance No):
نام (Name):
نام خانوادگی (Last Name):
نام پدر (Father Name):
گروه خونی (BG & Rh):
کد ملی (National Code):
تاریخ تولد (Date of Birth):
DD slash MM slash YYYY
*
بخش (Ward): تخت (Bed): نوبت کاری (Shif): پزشک معالج (Attending Physician):
تاریخ پذیرش (Date of Admission):
DD slash MM slash YYYY
ساعت شروع (Time on):

: ساعت

دقیقه
ساعت پایان (Time off):

: ساعت

دقیقه
تشخیص (Diagnosis):
- نارسایی حاد کلیه (Acute renal failure)
- نارسایی مزمن کلیه (Chronic renal failure)
علائم حیاتی قبل از دیالیز (Vital Signs Before Dialysis):
وزن (Weight): فشار خون (B.P): درجه حرارت (T): تعداد ضربان (PR/min): تعداد تنفس (R.R/min):
علائم حیاتی بعد از دیالیز (Vital Signs After Dialysis):
وزن (Weight): فشار خون (B.P): درجه حرارت (T): تعداد ضربان (PR/min): تعداد تنفس (R.R/min):
نوع دسترسی به عروق (Kind of Vascular Access):
- فیستول شریانی وریدی (A.V Fistula)
- کاتتر ورید مرکزی (C.V.C)
- موقت (Tem C)
- دائم (Perm C)
- رگ مصنوعی (Graft)
*
نوع و شماره ماشین دیالیز: نوع صافی (Dialyzer):
*
وزن خشک (Dry Weight): جریان خون (Blood Flow): جریان محلول (Dialysate F): TMP: نوع بافر (Buffer): دمای محلول (Dialysate Temp):
مارکرهای ویروسی:
- HBS
- HCV
- HIV
*
غلظت سدیم محلول (Sodium Con): میزان UF: فشار شریانی (Arterial P): فشار وریدی (Venous P):
پروفایل (Profile):
- سدیم(Sodium)
- بیکربنات(Bicarbonate)
- دما(Temp)
- محلول دیالیز(Dialysate)
- اولترافیلتراسیون(Ultra filtration)
ارزیابی بیمار توسط پرستار حین دیالیز (Nursing Evaluation):
ساعت (Time) فشار خون (Blood P) عوارض احتمالی (Complications) اقدام درمانی (Treatment)
هپارین مصرفی (Prescription Heparin):
Prime: (Units) Bolus: (Units) Continuous: (Units) Total: (Units)
فرآوردههای خونی و داروهای مصرفی (Medication):
نام دارو مقدار مصرف نحوه مصرف
*
پرستار شروع کننده دیالیز: پرستار تمام کننده دیالیز:
دستورات پزشک در صورت نیاز بیمار به اقدام درمانی در حین دیالیز :
ملاحظات پرستاری: